La pesta pneumònica, que és més probable que s'utilitzarà en relació amb el terrorisme, és naturalment portat per rosegadors i les puces, però pot ser aerosolized i ruixats de fumigadors. Un 1970 World Health Organization avaluació va afirmar que, en un pitjor guió de cas, una difusió de 50 kg en un núvol d'aerosols sobre una ciutat de 5 milions podria donar lloc a 150.000 casos de pesta pneumònica, 80.000-100.000 de la qual exigiria hospitalització i 36,000 dels quals s'espera que moren.