Ο φυσικός καρδιακός βηματοδότης που ονομάζεται σινοαρτηριακός κόμβος, και βρίσκεται στο δεξί πάνω μέρος της καρδιάς, το δεξιό περικάρδιο. Οι ηλεκτρικοί παλμοί έχουν αφετηρία τον σινοαρηριακό κόμβο, που συμβάλλει στην συστολή του περικαρδίου, πιέζοντας το αίμα στις κάτω τμήματα της καρδιάς τις βαλβίδες αρτηρίας.