Muutmise või lisamisega dokumendile. Kuigi konstitutsioonilisi üle 6000 põhiseaduse muudatused on välja pakutud kongress, ainult 27 on vastu võetud, on viimase võttes ratifitseeritud 1992. Põhiseaduse kohaselt on neli viisi, mille saab muuta. Muutmise ettepaneku võib teha Kongressi, või kaks kolmandikku riigi kogud hääletusel riikidele kas mõlemad kaks kolmandikku hääletusel. Üks kord tehti ettepanek riikidele, see võib ratifitseerida kolm neljandikku riikide kogud või kolm neljandikku riikide konventsioone. Kõik 27 muudatused, välja arvatud 21 muudatus olid kavandatud Kongressi kahekolmandikulise häälteenamusega ja kolme neljandikku riikide kogud ratifitseerivad.