Pneumoninen rutto, joka on todennäköisesti käyttää terrorismin, jyrsijöiden ja kirput luonnollisesti teki, mutta voi aerosolized ja suihkutetaan sato pölyrievut. 1970 Maailman terveysjärjestön arviointi väitti, että pahimmassa tapauksessa levittäminen 50 kg aerosoli cloud kaupunki yli 5 miljoonaa voi johtaa 150000 tapauksia pneumoninen vitsaus, 80000-100000 jotka vaativat sairaalahoitoa ja joka 36.000 odottaa kuolla.