קבוצת אנזימים המעורבים הפירוק של תרופות בכבד. תרופות רבות ניתן מנע או לשפר את הפעילות של אנזימים אלה, הגורם רמות התרופה בדם כדי להגדיל או להקטין. ציטוכרום P450 אנזימים (CYP450) ובספיגת כל פרוטאז אנזימים (PIs) ובחומצות הגרעין רוורס טרנסקריפטאז אנזימים (NNRTIs) ואף לגרום אינטראקציות סמים שעלולים לגרום מהשפעות.