Zmena alebo pridanie do dokumentu. Hoci viac ako 6000 ústavné zmeny a doplnenia Americkej ústave boli navrhnuté v Kongrese, len 27 boli prijaté, najnovšie so bol ratifikovaný v roku 1992. Podľa ústavy sú štyri spôsoby, v ktorých môže byť zmenené. Zmena a doplnenie sa môžu navrhnúť štátom buď po dvoch tretín hlasov v oboch komôr Kongresu alebo hlasovaním v dvoch tretín zákonodarných štátu. Raz bolo navrhnuté štátom, môžu byť ratifikované zákonodarných troch štvrtín štátov alebo dohovormi v troch štvrtín štátov. Všetkých 27 zmien a doplnkov, s výnimkou 21 zmeny boli navrhnuté dvojtretinovou väčšinou Kongresu a ratifikujú zákonodarných troch štvrtín štátov.